一、甲状腺发育异常:
常见于甲状腺缺如或甲状腺发育不全,甲状腺异位等。多有家族倾向。
二、甲状腺病变:
由于甲状腺病变而导致甲状腺激素分泌不足,主要有:
①甲状腺炎。以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为主要原因,产生甲状腺抗体,引起甲状腺滤泡破坏,后机化萎缩所致,称之为特发性甲状腺功能减退。
②地方性甲状腺肿。由于缺碘而致甲状腺激素合成障碍,终也可以发展成甲状腺功能减退。
③结节病。约有10%累及甲状腺,也可致甲状腺激素合成、分泌不足,引起甲状腺功能减退。
④甲亢中的自发性甲减。可能系合并自身微创性甲状腺炎所致。
三、下丘脑病变:
某种原因所致下丘脑功能减退而引起促甲状腺释放激素减少,后导致促甲状腺激素、甲状腺激素减少。
四、垂体前叶功能减退:
由于某种原因如产后垂体坏死萎缩、肿瘤压迫、手术或放射损伤、各种感染及颅内血管病变等引起垂体前叶功能减退,导致促甲状腺激素及甲状腺激素分泌减少。临床常见于席汉氏病及西蒙氏病。
五、其它:
如果甲状腺手术切除过多,放射性碘治疗后甲状腺萎缩以及硫脲类等抗甲状腺药物 治疗过量而抑制了过氧化物酶,阻碍了甲状腺激素的合成