查出结节后,很多医生会建议患者定期随访,无需治疗。可近年来关于“忽视甲状腺结节治疗,结节恶变成癌”的新闻又频繁见报!那到底该拿甲状腺结节咋办?它真的只是小问题,定期随访就够了吗?
甲状腺结节为啥多数医生建议“定期随访”?
结节就是肿块,一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病 常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,但还需要区分良性和恶性。“甲状腺结节有 5%—15% 的恶性可能,所以一般检查出良性结节,会建议进行定期随访即可。”
哪些甲状腺结节可能成为大隐患?
如果你出现以下情况,虽然是良性结节,但依旧是恶变的高危人群,那就一定要引起重视了。
甲状腺结节恶变高危人群:
• 结节很大或短期内快速增大
• 长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
• 有甲状腺恶性肿瘤家族史
• 伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎)
• 颈部淋巴结有转移表现,甲状腺癌侵犯周围组织的
• 有乳腺癌病史
• 侵犯喉返神经,时间过长就会造成患者声音嘶哑
另外,结节大小不是良恶性鉴别的标准,临床上 3 mm - 4 mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并囊性变无关。
甲状腺结节到底该如何治疗?
“因为结节性质不同,处理方式也会很大差异,目前的治疗手段主要是定期随访、中医治疗、开放手术。”
针对部分良性结节,可听从医生建议定期随访,每半年至一年做一次甲状腺彩超检查。也可以采用中医治疗,逐步调整恢复,降低结节继续发展的几率。
甲状腺恶性肿瘤大多数都是通过开放手术解决问题,近年来,随着外科医生手术技巧的不断进步以及先进医学技术的应用,甲状腺术后出血、呼吸困难及喉返神经损伤等并发症的发生率已明显下降。