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遂宁甲状腺结节医院怎么样_遂宁甲状腺结节医院哪家好

发布信息:成都西部甲状腺医院,时间:2021-08-20 11:27:55

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  成都西部甲状腺医院作为甲状腺专科医院,在技术上精益求精,努力继承和发扬中医药优势,将中医诊治与物理仪器治疗进行有效结合。治疗甲状腺疾病使用的微创消融疗法与PRP免疫修复疗法解决了传统疗法的弊端,能让患者摆脱长期吃药的痛苦,直接避免药物残留对内脏的损伤,患者拥有正常、完整的甲状腺。

  甲状腺结节现已成为世界范围内的常见病,其发病与环境因素及个人危险因素均密切相关。环境因素主要包括碘营养状态、环境内分泌干扰物及辐射的暴露,个人危险因素主要包括女性、年龄、生活方式、生殖因素、合并疾病和遗传性疾病等。因此,对于患有甲状腺结节的患者来说,除了不可控的因素外,需避免一切可能致病的风险。那么,一旦确诊良性甲状腺结节,应该怎么处理呢?

  1. 大部分的甲状腺结节都是良性的

  绝大多数甲状腺结节患者缺乏临床症状,常常是通过体格检查、自身触摸或影像学检查发现甲状腺结节的,诊断的核心是明确结节的良恶性。约5-15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌,大部分的甲状腺结节均为良性。因此,患有甲状腺结节的患者不需过度忧虑,但强调需要定期进行复查随访。

  2. 良性甲状腺结节不必过度随访

  良性甲状腺结节一般无需特殊治疗,但需要定期随访,而目前专家对于随访频率仍未达成统一的建议。目前国内的指南推荐,多数良性甲状腺结节可每隔6-12个月进行随访,对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,需缩短随访间隔时间。因超声检查、甲状腺细针穿刺细胞学活检可鉴别大部分的良性病变,且超声引导下的甲状腺细针穿刺细胞学活检假阴性率低,因此,良性甲状腺结节需定期进行超声随访,同时必须进行病史采集及体格检查,若发现结节迅速生长或恶性征象,需再次进行细针穿刺细胞学活检。

  3. 良性甲状腺结节的干预方法

  1)TSH抑制疗法:一般通过左甲状腺素钠进行抑制治疗,可使患者的甲状腺结节不同程度缩小,但长期抑制治疗存在一定的副作用,例如亚临床甲亢或甲亢状态易引起心律失常、骨质疏松等。目前认为L-T4治疗只对少数甲状腺良性结节患者有效,且需要长期服药,不适宜广泛推广应用,特别不适用于血清TSH水平<1mU/ml的年龄>60岁的男性患者、绝经后妇女、合并心血管疾病者。因此,对于大部分良性甲状腺结节患者来说,TSH抑制疗法的风险大于获益,应避免过度治疗。

  2)微创消融治疗:混合性结节实性部分>10%,经2次针吸细胞学检查或粗针穿刺活检均符合良性结节,结节存在以下情况之一者,可行微创消融治疗:①结节明显增长(1年内体积增大50%以上或至少2条径线增加超过20%[并且超过2 cm]),②患者存在与结节明显相关的自觉症状(如:异物感、颈部不适或疼痛等),③结节明显外凸影响美观并要求治疗,④患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察, ⑤自主功能性结节引起甲亢症状。

  3)手术治疗:对于直径>4cm的结节,重复甲状腺细针穿刺细胞学活检仍为良性,若存在以下情况考虑手术治疗:出现与结节明显相关的局部压迫症状;合并甲亢,内科治疗无效者;肿物位于胸骨后或纵膈内;结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲癌高危因素等。对于甲状腺双叶结节性病变的患者,手术应推荐甲状腺全切。

  综上所述,甲状腺结节中良性居多,恶性病变比例很少,超声影像和细针穿刺细胞学活检是目前临床上评估甲状腺结节性质、随访观察常用的方法。对良性结节治疗时,需慎重考虑治疗的必要性,严格把握适应症,避免过度医疗。

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