一直以来,结节都是一种让人担心的疾病。体检时查出结节已经不是什么稀罕事了。医生会根据结节的情况,叮嘱定期复查或者尽早手术。但很多人都有自己的打算,没有及时对症治疗,耽误了治疗时机。
案例分享
多年前,付女士在医院体检时查出了甲状腺结节,当时医生发现体积不算大,结节也是良性的,不用特殊治疗,定期检查就行,于是付女士放下心来。
后来因为各种忙碌,也没按时去医院复查。谁曾想近期她总觉得脖子有点不对劲,有的时候会持续咳嗽,呼吸不顺畅。后来是家人提醒,是不是之前查出来的那个结节导致的?这下她才来到我院接受进一步检查,一查就发现甲状腺结节严重了。
付女士的检查报告显示:甲状腺实质回声不均质稍减低,局部呈蜂窝状结节样改变,右侧叶可见大小约3.5mm×4.5mm低回声结节,边界欠清晰,纵横比>1,边缘可见血流信号。双侧颈部可见多个低回声结节,右侧大的约为11mm×3mm,左侧大的约为9mm×3mm,内可见点状血流信号。
从报告中可以看出,由于付女士的耽误,她的结节已经达到了4B级,已经出现吞咽困难等压迫症状,继续发展还可能会引起呼吸困难、压迫喉返神经等问题,建议尽早治疗。
甲状腺结节虽然多数是良性,但仍可能恶变。
很多发现结节时,一开始是十分担心的,但很快地就放心了,因为医生说了,不用治疗,定期复查即可。但很多人只听到了前半句,却忘记了后半句,这并不是医生随口一说,虽然话不多,但都是重点。
有的人长了甲状腺结节,确实一直都没有癌变,但不是所有的结节都是如此,有的结节会逐渐发展成恶性,也有一小部分本身就是恶性。对于良性结节来说,不用治疗不代表就可以不管了,日后它也有可能会变成定时炸弹。
定期复查随访,务必要牢记于心
医生不是神,也不能肯定地说结节以后就一定不会癌变,定期复查这四个字里其实包含了很多的信息,如果说在复查时发现了异常,结节的性质变了,就可以及时干预,避免拖到晚期。也许有的朋友会说,就算变成癌了,也没事,甲状腺癌是懒癌,比较好治,但这不代表我们也可以懒,若忽视,癌症的发展过程或许会超过你的想象。
如果拿到报告单,发现上面有“低回声”“纵横比>1”等字眼,就要警惕,这样的结局恶心倾向偏高,应及时做进一步检查。
除此之外,如果结节符合以下这些特点,或提示癌变几率较高,需重视:
1、体积逐渐增大,生长速度迅速的结节
2、结节的移动性变差了,质地变硬了
3、多发性的结节
除了结节的变化,若伴有疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等不适,也可能提示病情在发展,可能已经不再是早期了,需重视,早点检查。