怎么解读甲状腺彩超报告?

　　甲状腺彩色超声实际上是一种用彩色多普勒血液图像进行的检查。除了普通B超声的组织信息外，它还可以显示被检查部位的血液流动，并在屏幕上以不同的颜色显示不同的血液流动方向。这些血流信息对甲状腺疾病的诊断具有重要意义。

　　医生可以通过甲状腺彩超检查：

　　甲状腺的位置;

　　甲状腺三围尺寸(高度、宽度、厚度);

　　甲状腺组织一致性(回声);

　　甲状腺血流;

　　TI-RADS分级数据可对甲状腺结节进行分级诊断，等级越高，恶性甲状腺结节(甲状腺癌)的几率越大。

　　怎么解读甲状腺彩超报告?

　　(1)根据位置判断是否有异位甲状腺。

　　正常情况下，甲状腺位于颈部中下部，喉结下方一点。如果甲状腺彩色多普勒超声在这个位置没有发现甲状腺，你需要通过CT检查来发现甲状腺。

　　(2)判断甲状腺是萎缩还是肿大。

　　甲状腺由左右叶和中间峡部组成，呈蝴蝶状。

　　左右叶的正常尺寸大小为45-60mm，宽15-25mm，厚15-20mm;

　　峡部尺寸大小为厚2-6mm。

　　如果检测到的尺寸大小超过上述范围，则为甲状腺肿，常见于各种甲状腺疾病。如果小于上述尺寸大小，则为甲状腺萎缩，常见于甲状腺功能减退晚期。

　　(3)根据回声情况判断甲状腺组织是否一致。

　　如果甲状腺组织不一致，回声会不均匀，强度会发生变化。阴影(低回声强度)或密集区域(高回声强度)可以在彩色多普勒超声屏幕上看到。造成这种情况的原因有两个，一个是甲状腺本身的组织密度变化，另一个是甲状腺中的其他组织。

　　如果回声均匀，甲状腺表面平整光滑。

　　如果回声不均匀，说明甲状腺表面不均匀，可能意味着整个甲状腺都有疾病。如甲状腺机能亢进或桥本甲状腺炎。此时，医生可能会要求进一步诊断甲状腺功能检查。

　　如果有低回声区，说明该区甲状腺组织减少(桥本甲状腺炎)或囊性甲状腺结节(结节为液体或中空，回声弱)。如果回声强度增加，很可能是实性甲状腺结节。

　　如果发现甲状腺结节，甲状腺彩色多普勒超声可以看到结节的数量、大小、形状、边界、边缘是否光滑、完整等。还可以检查结节内是否有钙化点。

　　(4)检查甲状腺或甲状腺结节内的血流。

　　血流探头在显示器上呈红色，背离探头时呈蓝色。如果有密集的红色和蓝色，就像一片火海，报告中通常写着火海征，这在甲亢患者中很常见。如果血流信号很少，很可能是甲状腺功能减退的晚期。

　　除甲状腺本身的血流外，还可以检查甲状腺结节内部或边缘的血流信号。恶性结节通常有更多的血液信号。

　　(5)系统给出的TI-RADS分级数据。

　　TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统。该系统初步将患者的甲状腺检查结果分为六个等级：

　　0级:无结节。

　　1级:绝大多数结节为良性，恶性的几率为0%-7%。

　　2级:部分可能是良性结节，恶性几率为7%-23%。

　　3级:不能确定是良性还是恶性结节，可能需要活检，恶性几率为24%-50%。

　　4级:恶性结节的几率为51%-90%，需要辅助活检。

　　5级:高度怀疑恶性甲状腺结节(甲状腺癌)，几率非常大。

　　根据上述分级信息和其他甲状腺检查结果，医生将安排下一个治疗方案。