甲状腺结节很常见,通常在体检中偶然发现,或注意到他或她脖子上有一个看似异常的肿块。虽然绝大多数甲状腺结节是良性的,但仔细评估所有可疑的结节对确定哪些结节可能是恶性的非常重要。
甲状腺结节是甲状腺中的一个肿块。大多数结节都很小,但它们的大小可能会有所不同。有些很容易感觉到,甚至通过皮肤看到,有些只能通过特殊的成像程序找到,比如甲状腺超声波。甲状腺结节很常见。其中大多数是无辜或良性的,但如果你有甲状腺结节,你的医生可能会建议进行活检。
甲状腺结节通常不会引起任何症状或干扰甲状腺的正常功能。大多数人不知道他们有甲状腺结节,直到医生在例行体检中发现一个,或者在电脑断层扫描(CT)、超声波或其他X射线检查中偶然发现。
甲状腺肿是指甲状腺的任何增加。有时同一个人会有多个甲状腺结节——这种情况被称为多结节性甲状腺肿。在这种情况下,甲状腺通常会增加,并可能导致颈部不适。
甲状腺结节怎么诊断和治疗?
在检查过程中,你可以感觉到大结节和甲状腺肿,甚至可以在颈部前部看到。较小的结节通常是通过成像诊断出来的,常见的是甲状腺超声波。你的医生也可下令进行血液检查,以确保结节不会影响你的甲状腺功能。为了确保结节没有癌症,医生也可能建议进行细针穿刺(FNA)活检。
当结节和甲状腺肿被诊断为良性且不引起局部不适时,通常不需要治疗。然而,这些情况应该随着时间的推移而监测。
过度活跃的结节或多结节性甲状腺肿导致甲状腺激素过多,导致甲亢,可采用放射性碘治疗或手术切除。以胶囊或液体的形式服用,放射性碘被甲状腺吸收,导致结节缩小,甲亢的体征和症状消退,通常在两到三个月内。
甲状腺癌非常可治疗,95%以上的患者在治疗后治愈,包括手术切除甲状腺癌,然后进行放射性碘治疗,以及监测癌症复发的密切监测计划。通常,甲状腺癌没有可识别的原因,尽管有些人患这种疾病的风险更高。
许多人在发现甲状腺癌时没有任何症状。甲状腺结节通常发现在另一项影像学研究或初级医生的常规体检中。其他患者可能会注意到下颈部中部的肿块。如果结节较大,可能会出现压迫或吞咽困难等局部症状。甲状腺癌也可能导致声音嘶哑;但这种情况很少见。
大多数甲状腺癌是通过细针穿刺(FNA)和手术的结合来诊断的。甲状腺癌的治疗通常包括以下组合:
手术。手术是治疗甲状腺癌的主要方法。大多数甲状腺癌需要切除整个甲状腺和颈部的任何淋巴结。然而,小型甲状腺癌可以通过只切除一个或一半的甲状腺来治疗。手术也可能涉及甲状腺周围的一些淋巴结。
放射性碘治疗。放射性碘是一种特定形式的碘,它会破坏甲状腺组织,用于治疗手术中看不到的任何小型甲状腺癌。它还用于治疗可能从甲状腺扩散到身体其他部位的甲状腺癌。
补充甲状腺激素。整个甲状腺切除术后,需要以口服甲状腺激素的形式替代甲状腺激素。这是身体产生的同样的激素,可以恢复甲状腺的正常功能,抑制任何微小甲状腺组织的再生。