甲状腺结节是甲状腺组织生长或在甲状腺中形成充满液体肿块的囊肿。结节很常见。甲状腺结节的几率随着年龄的增长而增加。症状并不常见,但结节可能导致疼痛或声音嘶哑,或阻碍吞咽或呼吸。
大多数甲状腺结节是良性的(非癌性的),但少数甲状腺结节可能含有甲状腺癌。大约8%的男性结节(或100个结节中的8个)和4%的女性结节发现甲状腺癌。
甲状腺结节是甲状腺结构的问题,但很少影响甲状腺功能。因此,尽管有结节,甲状腺功能通常是正常的。不同类型的甲状腺结节包括:
甲状腺囊肿:它只含有液体,通常是良性的。这些通常不会影响甲状腺功能。当它们引起不适时时,可以使用针引流、手术切除、消融或切除,并使用微创技术。
实性甲状腺结节:大多数甲状腺结节,其中大多数没有癌症。这些通常不会影响甲状腺功能,并通过超声波进行评估。
过度活跃的毒性甲状腺结节:只有少数甲状腺结节产生额外的甲状腺激素,这被称为毒性腺瘤。毒性腺瘤通常是良性的,这些选择类似于甲亢的其他原因。
良性结节的原因大多不清楚,但通常存在于同一个家庭的成员中。在世界各地,饮食中缺碘是结节的常见原因。随着年龄的增长,甲状腺结节变得更加常见。
怎么诊断和预防甲状腺结节?
大多数甲状腺结节都是在常规体检中发现的。有时结节会被注意到,包括颈部的X射线检查。如果发现甲状腺,你的医生会检查血液,以了解甲状腺功能是否正常。有时,结节可能与甲状腺功能亢进(甲状腺激素过多)或甲状腺功能减退(甲状腺激素不足)有关。
然而,血液检测不足以检测甲状腺癌。为了收集更多关于结节的信息,医生可能会推荐以下检查:
甲状腺超声:用于获得准确的甲状腺图像,并检查结节是真实的还是充满液体(囊性的)。甲状腺结节的评估是基于其大小,它们在甲状腺中的位置和结节的其他特征,可以增加或减少结节患癌症的机会。考虑到所有这些因素,你的医生可能会建议进行活检,通过超声波继续监测,其他类型的成像,或者根本没有进一步的成像。
细针穿刺活检:用细针从结节中取出细胞或液体样本。我们经常用甲状腺超声作为放置针的指南,进行活检超声引导细针抽吸活检。如果结节大于厘米或超声有任何相关特征,建议使用细针穿刺。这种检查对识别癌症或可疑结节非常有帮助。这通常是一个办公室程序,大多数病人都能很好地忍受。
甲状腺扫描:使用少量放射性碘和特殊相机获取甲状腺照片,了解结节是过度活跃还是不活跃。当血液检查显示甲状腺功能亢进或甲状腺激素过多时,通常会进行这个程序。