甲状腺结节是一种充满液体的囊肿,甲状腺组织生长或在甲状腺中形成肿块。结节很常见。随着年龄的增长,甲状腺结节的机会增加。症状并不常见,但大结节可能会导致疼痛或声音嘶哑,或阻碍吞咽或呼吸。
大多数甲状腺结节是良性的(非癌性的),但少数甲状腺结节可能含有甲状腺癌。甲状腺癌发现在约8%的男性结节(或100个结节中的8个)和4%的女性结节中。
甲状腺结节是甲状腺结构的问题,但很少影响甲状腺功能。因此,尽管有结节,甲状腺功能通常是正常的。不同类型的甲状腺结节包括:
甲状腺囊肿:它只含有液体,通常是良性的。这些通常不会影响甲状腺功能。当它们引起不适时,可以使用微创技术进行针头排水、手术切除、消融或切除。
实性甲状腺结节:大多数没有癌症的甲状腺结节。这些通常不会影响甲状腺功能,并通过超声波进行评估。
过度活跃的毒性甲状腺结节:只有少数甲状腺结节产生额外的甲状腺激素,称为毒性腺瘤。毒性腺瘤通常是良性的,其他原因类似于甲状腺机能亢进。
大多数良性结节的原因尚不清楚,但它们通常存在于同一个家庭的成员中。在世界上,饮食中碘缺乏是结节的常见原因。随着年龄的增长,甲状腺结节变得更加常见。
小甲状腺结节通常不会引起症状。但是,较大的结节会压迫颈部结构,导致:
呼吸困难。
吞咽麻烦。
语音变化。
由于颈部饱胀而感到不适。
我们称这些症状为压迫症状,因为它们对颈部施加压力;当出现压迫症状时,这通常是切除甲状腺的原因。过度活跃的有毒甲状腺结节可能与甲状腺机能亢进症状和颈部症状有关。
甲状腺实性结节的危险因素包括年龄增长、生活在碘缺乏地区和吸烟。甲状腺癌的结节在男性中更为常见,随着年龄的增长更有可能发生,并可能与儿童辐射暴露和吸烟有关。大多数甲状腺癌是分散的(与遗传疾病无关),但也有一些甲状腺癌可能是遗传的。
怎么治疗甲状腺结节好?
治疗取决于甲状腺结节的类型。如果细针抽吸显示癌细胞或可疑细胞,专家通常建议手术切除甲状腺。放射性碘疗法可用于破坏任何剩余的甲状腺细胞。
如果一些良性结节很大,导致吞咽或呼吸问题,可能需要手术切除。大多数良性结节不需要手术就手术的情况下观察到。功能亢进的结节几乎不会致癌,但它们可能会导致甲状腺机能亢进,体内甲状腺激素过多——这可能会导致健康问题。这些结节可通过手术切除或放射性碘治疗。
如果不推荐手术,医生可能建议继续监测结节,这通常是甲状腺超声检查。监测间隔取决于结节的大小和特征。如果结节变大,可能需要重复细针活检。