甲状腺是内分泌系统的一部分,由腺体组成,将各种激素分泌到血液中。甲状腺是一个蝴蝶形状的器官(或腺体),位于颈部的前部,位于喉结(喉咙)以下。甲状腺产生和释放甲状腺激素,由连接到峡谷(或桥梁)的左右叶组成。甲状腺激素控制体温、消化和心脏功能。
甲状腺结节是发生在甲状腺的局灶性生长。它们可以是单一的,也可以更常见,形成多结节性甲状腺肿。
甲状腺结节可:
在这种情况下,它们被称为囊肿。
在这种情况下,它们被称为固体结构。
显示混合结构:实性和囊性。
甲状腺结节的症状是什么?
在大多数情况下,除了颈部前部的肿块外,甲状腺结节不会产生任何症状。当它们的生长非常重要时,它们会压缩相邻的结构,如气管、食道或返神经,导致呼吸困难、吞咽变化或失音。
如果它们是功能亢进的结节,它们会导致甲状腺功能亢进。快速生长、硬一致性和结节是疑似恶性肿瘤的迹象。在这些情况下,正确的诊断、适当的治疗和后续的计划非常重要。
甲状腺结节的病因是什么?
在大多数情况下,甲状腺结节的原因尚不清楚,尽管在许多情况下都有重要的遗传成分。
常见原因包括:
局灶性出血频繁,导致结节形成。
胶体物质产生过多。
自身免疫性甲状腺炎可获得结节形态,形成甲状腺结节。
甲状腺癌引起的甲状腺结节只有10%。
如何诊断甲状腺结节?
一个或多个甲状腺结节的初步诊断通常是由体检中的任何其他原因进行的。一旦甲状腺结节被检测到,就可以通过超声扫描和细针抽吸的细胞学研究来诊断,这对甲状腺结节的恶性诊断非常敏感。
如何治疗甲状腺结节?
如果细胞学检查结果良性,结节小于4cm,则只需定期复查,包括临床和超声检查。
如果结节是良性的,但超过4厘米,通常建议进行手术治疗(通常半切除就足够了),或者如果要避免手术,结节有一些特征,可以通过射频消融结节。治疗后,结节大小每年可减少40-90%。
若细胞学检查结果与恶性肿瘤一致,可安排手术治疗。
在良性功能亢进结节的情况下,安排手术治疗或放射性碘给药。甲状腺手术通常通过腋窝、内窥镜或机器人进行,以避免颈部疤痕。
甲状腺结节的预后如何?
大多数甲状腺结节倾向于保持稳定的行为,但需要定期检查,以便尽快发现大小、一般特征或功能的变化,从而迫使治疗发生变化。手术和放射性碘治疗后恶性结节的预后取决于癌症的类型、结节的大小、切除范围和转移范围。