近年来,甲状腺结节的发病率越来越高,许多年轻人在体检中突然发现甲状腺结节,经常引起恐慌。所以说到甲状腺结节是否严重,我们要先了解甲状腺结节是什么?简而言之,甲状腺结节是指甲状腺中不同于正常组织的肿块,可随甲状腺吞咽上下移动,是一种常见的临床疾病。
甲状腺结节很严重吗?
近年来,随着体检的普及和超声技术的发展,甲状腺结节的筛出率越来越高,这也导致了甲状腺结节发病率的显著提高。甲状腺结节可以在各个年龄段的人群中看到。女性比男性多,男女比例约为1:3.83。易发于有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人群,尤其是长期暴露于电离辐射的人群。
为什么突然得了甲状腺结节?
现代研究认为,甲状腺结节的病因复杂,主要有以下几点:
家族史
碘摄入异常。
无论体内碘含量高低,都会导致甲状腺激素水平异常,成为甲状腺结节的风险因素。
正常甲状腺组织过度增生。
原因不明,可能与自身免疫有关。
放射性接触史、环境污染史。
电离辐射很容易诱发甲状腺结节。此外,研究发现,长期使用手机引起的电磁辐射也与甲状腺结节的发生有明显的相关性。
甲状腺囊肿。
慢性甲状腺炎症。
桥本甲状腺炎、病毒或细菌感染引起的慢性炎性病变都会导致甲状腺结节的发展。
情绪焦虑、抑郁等。
焦虑、抑郁等负面情绪会影响体内激素水平的变化,从而影响甲状腺结节的发生和发展。
中国古代医学主要认为,胆囊疾病的发生和发展与饮食、水土、情绪和身体因素密切相关。早在《各种疾病的来源论》中,就提到了山水黑土,泉水,不能长期生活,经常吃胆囊疾病,气体增加。并指出,胆囊疾病的主要病理因素是气滞、痰结、血瘀、情绪不适、痰、痰、血瘀,喉咙前发病。
甲状腺结节有哪些症状,如何处理?
一般来说,简单的甲状腺结节没有特殊症状,通常在无意中触诊或超声辅助检查下发现,但有些人也会出现以下轻微症状:
疼痛
在大多数情况下,患者没有任何症状,但有些人会出现结节周围的疼痛、喉咙异物感和压迫感。
水肿
一些晚期患者会出现颈部水肿的症状。
压迫性症状。
当结节压迫周围组织时,可能会出现声音嘶哑、喉咙异物感、呼吸困难、吞咽困难等相应症状。
激素相关症状。
患者伴有甲亢时,会出现心悸、出汗、手抖、消瘦;伴有甲状腺功能减退,会出现怕冷、全身乏力。
对于良性甲状腺结节,甲状腺结节分级在3级以下的,除非结节体积大,影响外观,出现压迫症状或反复出血,一般不需要治疗,定期复查随访。甲状腺结节分级在3级以上的,按等级分类处理。
TI-RADS超声分类及处理意见。
无明显症状型。
对于这种无明显症状的结节,一次诊断后需要定期复查,通常为3个月。如果连续几个周期没有明显变化,可以延长到半年到一年。诊断后连续三年内结节无明显形态和体积变化的,多为良性结节,无需治疗干预。
症状型
对于这种类型(主要指结节>1cm),通常需要及时确定结节类型。通过血液学检查、影像学检查和穿刺检查,积极治疗原发疾病。如果确定为恶性,需要及时手术,防止晚期甲状腺癌甚至癌细胞扩散。如果是良性结节,但可分泌甲状腺激素,则结节应根据具体情况进行消融。具体的治疗措施是根据甲状腺结节进行的。
需要注意的是,无论哪种类型的甲状腺结节,超声检查都是一个指南(恶性超声检查如:低回声、结节血液供应丰富、边缘不规则、结节微钙化、颈部淋巴结浸润病变)。甲状腺核素适用于评估直径>1cm的结节,所有甲状腺结节患者都应监测血清TSH水平,研究表明结节患者TSH水平较高的恶性风险较大。