甲亢患者常常有血压异常，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。 由于收缩压增加、舒张压下降，故脉压差增大。因此，脉压差增大是甲亢性高血压的一个特点，而高血压病等的高血压一般无脉压差增大。 以下人群要警惕甲亢高血压 1、发病时年龄较轻，尤其是在30岁以前就发生高血压； 2、高血压进展较快； 3、应用降压药物治疗，效果不佳，甚至无效； 4、伴有其他症状，如典型的“头痛、出汗、心悸”三联征、低血钾等； 5、嗜铬细胞瘤具有一定遗传性，因此在具有嗜铬细胞瘤家族史的患者中，应进行嗜铬细胞瘤筛查。 甲亢高血压，首先应该积极的治疗甲状腺功能亢进。饮食方面少吃辛辣刺激的食物，应该吃软的，容易消化的，富含营养的食物，不要多吃高碘食物，比如海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物，防止甲亢控制不良，另外要戒烟、戒酒，不要喝浓茶，不要喝咖啡，给予充足的碳水化合物以及脂肪。 针对高血压的情况，要适当的应用药物，甲状腺功能亢进导致血压高，主要是交感神经活跃，心率加快，所以这种情况，在治疗甲亢的同时，用药方面主要是用β受体阻断剂。另外要定期的复查甲功，甲状腺功能正常以后，往往心率能够下降，血压也能够稳定，如果血压仍然偏高，可以适当的联合其他药物，比如小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂等。
甲状腺主诊医生
