甲状腺炎的临床表现是什么?

　　甲状腺炎或甲状腺炎的原因有很多。 常见的原因是桥本甲状腺炎， 早由日本桥本博士描述。这是一种由异常血液抗体和白细胞攻击和破坏甲状腺细胞引起的慢性甲状腺炎症性疾病。这种所谓的自身免疫破坏的终结果是甲减。一些患者可以保留足够的甲状腺储备，以防止甲减。

　　甲状腺炎的临床表现是什么?

　　亚急性甲状腺炎通常分为三个阶段，但其中一些可能因轻微症状而被忽视。甲状腺机能亢进的初始阶段是甲状腺机能减退(因为甲状腺激素储备已经耗尽，甲状腺正在恢复)，然后甲状腺机能恢复正常。一开始，主要症状是甲状腺疼痛、肿胀和甲状腺机能亢进。这些症状包括不耐热、紧张、心悸和虚弱。甲状腺机能亢进是由病毒感染引起的甲状腺激素从受损的甲状腺细胞中泄漏。在初步检查中，患者的甲状腺非常疼痛、肿胀，并有轻微甲状腺机能亢进的迹象。

　　甲状腺机能亢进的诊断可以通过显示高水平的血液甲状腺激素来确定。血红细胞沉降率(ESR)是一种非常有用的测试，在炎症阶段非常高(超过80)。放射性碘摄入量测试的结果很低。测试的正常范围为15-20%。亚急性甲状腺炎的摄入量通常低于1%。这是因为病毒感染的细胞生病，不能吸收碘。

　　治疗

　　这种较轻的治疗方法是阿司匹林或非甾体抗炎药，用于治疗炎症、肿胀和疼痛。严重症状的患者可能会服用类固醇(可松)。β受体阻滞剂也可以帮助缓解甲状腺机能亢进症状。哮喘患者禁止服用此类药物。在大多数情况下，患者会康复，但在某些情况下会复发。有些人可能需要在甲状腺机能亢进后的临时甲减期接受甲状腺素治疗。

　　无症状的甲状腺炎。

　　与亚急性甲状腺炎一样，甲状腺炎频繁发生的另一个原因是沉默甲状腺炎。它之所以被命名，是因为没有甲状腺炎症的症状或体征。起初，患者患有甲状腺机能亢进症，这可能与Graves甲状腺机能亢进症患者有相同的症状，但在完全康复之前，他们将经历甲状腺机能减退期。甲状腺抗体的存在与桥本甲状腺炎中看到的抗体相似，是甲状腺机能减退持续存在的危险因素。

　　产后甲状腺炎。

　　产后甲状腺炎常发生在有甲状腺疾病史且 近刚生过孩子的妇女身上。在大多数情况下，无症状和产后甲状腺炎与桥本甲状腺炎相似，但腺体趋于恢复，甲状腺激素治疗只需几周。然而，与亚急性甲状腺炎不同的是，复发非常常见(10%)，长期性甲减的频率更高(10%)。