甲状腺疾病是我国目前比较高发的疾病之一,它有多种类型,大部分人都不是很了解,想要避开危害,我们先就要学会辨别它的类型,那么如何辨别甲状腺疾病?
如何辨别甲状腺疾病?
一、诊断的程序
1、诊断甲状腺疾病,一定要注意确定有无甲状腺毒症,测定血清TSH和甲状腺激素的水平。
2、甲状腺毒症来源于甲状腺功能的亢进,这个是要确定的。
3、确定引起甲状腺功能亢进的原因,如Graves病、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
二、诊断要点
1、甲亢的诊断:
①对甲亢的诊断,要注意两个方面:高代谢症状和体征。
②甲亢有甲状腺肿大的症状。
③血清TT4、FT4增高,TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是,淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,仅表现为明显消瘦或心房颤动,尤其是老年患者。少数患者无甲状腺肿大。T3型甲亢仅有血清T3增高。
2、毒性弥漫性甲状腺肿的诊断
①甲亢诊断成立。
②一般来讲,甲状腺弥漫性肿大(触诊和B超证实),少数病例可以无甲状腺肿大。
③眼球突出和其他浸润性眼征。
④毒性弥漫性甲状腺肿会有胫前黏液性水肿的表现。
⑤TRAb、 TSAb、TPOAb阳性。
在以上标准中,①②项为诊断必备条件,③④⑤项为诊断辅助条件。TPOAb虽然不是本病致病性抗体,但是可以交叉存在,提示本病的自身免疾病因。
单纯性甲状腺肿、神经官能症、其他原因的甲亢如垂体性甲亢,自身微创性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,均可通过相应的特别检查加以鉴别。其他如消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别,腹泻须与慢性结肠炎等鉴别,心律失常须与风湿性心脏病、心肌炎及冠心病等鉴别,单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。
温馨提示:甲状腺疾病危害大,我们要学会辨别,以免患病后没有得到很好的治疗,导致病情加重,造成严重后果。