桥本氏病是甲减(甲状腺功能减退症)的常见原因。这是一种自身免疫性疾病。免疫系统细胞攻击甲状腺,引起炎症,在大多数情况下,会破坏甲状腺。这会降低甲状腺产生激素的能力。
甲状腺位于喉咙前部,喉部下方。它由位于气管两侧的两个叶组成。甲状腺产生称为激素的化学物质,可调节许多代谢过程,包括生长和身体消耗能量的速度。甲减意味着甲状腺反应迟钝或活动不足。
桥本病的病因
各种情况都可能导致甲减。常见的原因之一是桥本氏病,这是一种甲状腺炎症,可减少甲状腺激素的分泌。
桥本氏病被认为是一种自身免疫性疾病。通常保护身体免受外来入侵者(如致病细菌和病毒)的免疫系统细胞会攻击甲状腺。这种情况也称为桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎。
免疫系统攻击甲状腺的原因尚不清楚。大多数医学研究人员认为,许多遗传和环境因素共同作用会导致桥本氏病。目前的理论包括:
某些类型的微生物,例如细菌或病毒,可能会促使免疫系统攻击甲状腺。
遗传缺陷可能会触发免疫反应。遗传因素可能起着重要作用,因为女性更容易受到影响。
这种情况可能与衰老有关,因为老年人的风险更高。
桥本氏病也有家族遗传倾向,这表明遗传可能很重要。
桥本病的并发症
未经治疗的桥本氏病的并发症可能包括:
甲状腺肿-甲状腺肿大。在严重的情况下,喉咙看起来就像一个网球卡在皮肤下。偶尔,大甲状腺肿会干扰呼吸或吞咽。
情绪问题——甲状腺水平低会增加抑郁和性欲问题的风险,例如性欲降低。
心脏病——甲状腺激素水平低会导致“坏”胆固醇(低密度脂蛋白或低密度脂蛋白胆固醇)水平升高。这会增加患心脏病的风险,包括心脏病发作。在某些情况下,桥本氏病会导致其他心脏病,例如心脏扩大或心力衰竭。
先天性缺陷——未治疗桥本氏病的妇女的未出生婴儿有各种先天缺陷的风险,包括腭裂、心脏、肾脏或大脑畸形。
粘液性水肿——这种严重的甲状腺功能减退症会产生症状和体征,其中可能包括不自然的嗜睡、对低温的极度敏感和昏迷。在严重的情况下,这种情况可能是致命的。然而,粘液性水肿是未经治疗的桥本氏病的一种非常罕见的并发症。
桥本病的诊断
桥本氏病的诊断可能包括:
病史和家族史
体检
验血以检查T4、T3和TSH的水平
验血以检查抗体水平。
桥本氏病的治疗
通过治疗,大多数桥本氏病患者的前景非常好。治疗通常包括使用合成甲状腺激素(甲状腺素)的药物治疗。医生会建议定期进行血液检查以监测您的甲状腺激素水平,以确保它们在推荐范围内。
您将需要长期性服药。药物不能有效控制病情,但有助于维持正常的甲状腺激素水平。如果停止服用甲状腺药物,症状会恢复。如果增大的腺体引起压力症状,则可能需要手术。