甲减治疗如何正确服用优甲乐？

　　甲减治疗如何正确服用优甲乐?优甲乐(左甲状腺素钠片)是常用补充甲状腺激素的药物，用于多种甲状腺疾病的治疗，包括原发性甲减，甲状腺结节和甲状腺癌的术后替代。随着甲状腺疾病的高发以及甲减尤其妊娠期甲减患者的增加，需要长期服用优甲乐(左甲状腺素钠片)的人越来越多，有些人甚至需要长期服药。

　　一、优甲乐是什么药?

　　优甲乐是一种甲状腺激素类药物，主要成分是左甲状腺素钠，是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸，与人体内甲状腺素相同，在体内被转化为三碘甲状原氨酸(T3)，通过与T3受体结合而发挥作用。目前主要用于甲状腺疾病的治疗， 主要用于甲减的长期替代治疗。该药目前市场上主要有50微克和100微克两种剂型。

　　二、优甲乐能治疗什么病?

　　1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);

　　2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发;

　　3、甲状腺功能减退的替代治疗;

　　4、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗;

　　5、甲状腺癌术后的抑制治疗;

　　6、甲状腺抑制试验。

　　三、优甲乐服用的注意事项有哪些?

　　优甲乐的使用看似简单，但有很多注意事项哦，详述如下：

　　1、服用次数

　　左甲状腺素钠片有较长的半衰期(约7天)，故一天仅需服用一次 便能获得稳定的血药浓度，对于大部分原发性甲状腺功能减退患者来说，每天一次的剂量即可起效，维持体内甲状腺激素水平到生理替代作用。可将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服，婴幼儿可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但记住此步骤需服药前临时进行。

　　2、服用时间

　　左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服 。左甲状腺素钠片的口服吸收部位主要在小肠，与食物同服可能会影响其吸收，故空腹状态下吸收效果 好，并且 大吸收效果发生在服药后的3小时内。

　　3、影响吸收的因素

　　(1)食物

　　富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收，因此进餐时应避免选择上述食物。与维生素、滋补品间隔1小时;与含铁、钙食物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时。

　　(2)抗糖尿病药物

　　左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此，开始甲状腺激素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，如需要，应该调整抗糖尿病药物的剂量。

　　(3)香豆素衍生物

　　左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，从而增强其作用。因此，开始甲状腺激素治疗时，应定期监测凝血指标，必要时应调整抗凝药的剂量。

　　(4)消胆胺、考来替泊

　　消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收，故左甲状腺素钠应在服用消胆胺4-5小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。

　　(5)含铝药物、含铁药物和碳酸钙

　　相关文献报道，含铝药物(硫糖铝、铝镁加等)可能降低左甲状腺素的作用。因此，应在服用含铝药物之前至少2小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物(琥珀酸亚铁)和碳酸钙与含铝药物情况相同。

　　水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英

　　水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250 mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合，从而导致fT4水平升高。

　　四、优甲乐的副作用有那些?

　　优甲乐如用量适当无不良反应，但是如果使用过量则引起心动过速、心悸等症状。有肥胖，精神不太好不愿意动的话可能是药量不够，建议检查甲状腺功能后调整药量。

　　剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

　　温馨提示：要遵医嘱定期监测临床反应和检查结果，由医生根据检查结果来调整药物剂量，避免出现不良反应。严禁不经医生同意自行停药!