甲减，全称甲状腺功能减退症，是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，导致机体代谢降低。本文将深入探讨甲减的引发原因以及患者是否有可能自行痊愈。
一、甲减的引发原因
甲减的发病原因较为多样，主要包括以下几个方面：
1.饮食因素：长期摄入碘不足或碘过量都可能导致甲减。碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，而过量摄入也可能导致甲状腺潜在损害加重。
2.遗传因素：某些家族遗传性疾病，如先天性甲减，可能导致甲减的发生。此外，先天性甲状腺激素合成酶缺乏也会引发甲减。
3.不良生活习惯：如经常熬夜、工作压力大等，可能导致内分泌失调，影响甲状腺功能，从而增加甲减的风险。
4.药物因素：某些药物，如白细胞介素2、锂盐、干扰素等，以及过量的抗甲状腺素药物，都可能引起甲减。
5.感染：病毒感染或细菌感染有时也可能引起短暂性甲减，但一般不是永久性的。
6.垂体功能减退：垂体可分泌促甲状腺激素。若垂体功能减退，则会导致促甲状腺激素分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌减少造成甲减。
7.甲状腺手术：甲状腺切除手术或放射性碘治疗、体外放疗等，会损伤甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌减少，从而引发甲减。
8.自身免疫疾病：如桥本氏甲状腺炎，是自身免疫系统攻击甲状腺组织，导致其功能受损，进而引发甲减。
9.甲状腺发育异常：先天性甲状腺发育不全或甲状腺异位等，也可能导致甲减。
二、甲减的自愈可能性
甲减的自愈可能性取决于其发病原因和病情严重程度。通常，甲减分为永久性的甲减和暂时性的甲减。
1.暂时性甲减：
由细菌或病毒感染导致的甲状腺疾病，患者可能出现一段时间的一过性甲亢或一过性甲减，最后都可以达到痊愈。
由急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎引起的一过性甲状腺功能减退症，这种甲减是可以自愈的。
妊娠期发生的亚临床甲减，多数患者在生产后便不需要继续服药，可能会自愈。
2.永久性甲减：
桥本甲状腺炎伴甲减、甲状腺癌导致的甲减，患者的甲状腺功能已受到损伤，不能恢复功能，因此甲减不能自愈。
胎儿或新生儿时期的甲状腺功能减退(呆小症)不会自愈。
手术及放射性碘治疗所导致的甲状腺破坏也不会自愈。
先天性甲减不可自愈。
大多数甲状腺功能减退的患者，若已经明确诊断，则不可能自愈。因为自身免疫导致甲状腺功能破坏，进而导致的甲状腺功能减退，本质上是进展性疾病。患者需要终身使用药物进行替代治疗。
总结
甲减是一种由多种原因引起的内分泌疾病，其自愈可能性取决于发病原因和病情严重程度。对于暂时性甲减，部分患者可能在不进行药物治疗的前提下达到自愈;但对于永久性甲减，患者通常需要终身使用药物进行替代治疗。因此，保持健康的生活方式和积极治疗对于预防和治疗甲减具有重要意义。如果出现甲减症状或疑似甲减，请及时就医进行专业检查和治疗。
甲状腺主诊医生
