甲减分原发性和继发性，除了患者本身就得了甲减之外，大部分都是碘131治疗或手术切除造成的术后甲减以及桥本氏病引起甲状腺功能减退。而在这其中，碘后甲减，无疑是很多甲状腺疾病患者心中难以磨灭的痛!来自的广元两姐妹就是这样一个典型的案例......
案例分享
25岁的姐姐彭云(化名)和23岁妹妹彭雨(化名)是在同一家公司工作的企业白领。在18年的公司体检中，姐妹俩被医生摸到脖子异常肿大。之后到当地医院进一步检查确诊为甲亢。由于脖子肿大的比较明显，姐妹俩觉得影响到自己平时的工作生活，当即就听从医生建议，做了碘131治疗。
姐妹俩原本以为这是甲亢的终结，没想到却是甲减的开始!从此以后，就开始了漫长的吃药之路。之后一段时间，姐妹俩感觉自己记忆力特别差，而且掉头发掉的很严重，决定到医院再次复查。
(姐姐的彩超报告)
从彩超上看：甲状腺体积减小、形态失常、被膜欠完整、实质回声不均质、双侧甲状腺内血流信号减少。这样描述说明了甲状腺腺体基本失去了分泌甲状腺激素的功能，是碘后甲减的明显表现。
(姐姐的甲功报告)
甲功报告显示：TSH指标异常。
(妹妹的彩超报告)
(妹妹的甲功报告)
姐妹俩的报告都差不多，超声提示甲状腺体积减小，tsh阳性，但是由于在吃优甲乐，指标高得不多，但是长此以往，药剂量会越来越大，不好控制。
患者自述：
两年的时间内，都是按医嘱吃优甲乐，药剂量从开始的1片，逐渐转变为1.5片，1又3/4片，2片，3片，辗转了多家医院，复查了一次又一次，TSH就是降不下来。
根据患者的身体体质不同，部分患者吃优甲乐并不能起到维持指标的效果，这就是为什么有些患者老说自己吃药吃了半天没用的原因。
为什么会造成腺体萎缩?
放射性的碘元素可以把甲状腺内所有甲状腺细胞给灭活，使其失去分泌甲状腺激素的能力。这样一来，就出现了我们生活中经常说的碘后甲减，这样的后果是终身性的，碘后甲减免不了一辈子吃药。
因为甲状腺不分泌甲状腺激素激素了，它就失去了作用，甲状腺在人体内就成了一个没有分泌功能的“摆设”，用进废退，久而久之甲状腺腺体自然会逐渐萎缩。
选择碘131治疗需慎重!
严重的甲亢患者，长期药物治疗无效，又因为大脖子突眼等明显的外观症状严重影响到了日常的生活和工作，想快速消除症状，可以选择碘131治疗。
但由于碘131的破坏性治疗且不可逆性，由此造成的碘后甲减也会随之找上门。有的甲亢患者指标不严重，则没有碘131的必要。
甲状腺主诊医生
