一般来说,如果感觉越来越疲倦、皮肤干燥、便秘和体重增加,或者以前有过甲状腺问题或甲状腺肿,医生可能会检测甲状腺功能低下。
诊断甲减做哪些检查?
甲减的诊断基于症状和测量TSH水平的血液检查结果,有时还需要测量甲状腺激素甲状腺素的水平。低水平的甲状腺素和高水平的TSH表明甲状腺功能低下。那是因为垂体会产生更多的TSH,以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。
甲减如何治疗好?
甲减的标准治疗包括每天使用合成甲状腺激素左旋甲状腺素。这种口服药物可恢复足够的激素水平,逆转甲减的体征和症状。
开始治疗后,可能很快就会感觉好转。该药物逐渐降低因疾病升高的胆固醇水平,并可能逆转任何体重增加。左旋甲状腺素治疗可能是终身的,但由于需要的剂量可能会发生变化,医生可能会每年检查TSH水平。
确定合适的剂量可能需要时间
为了初确定左旋甲状腺素的正确剂量,医生通常会在六到八周后检查TSH水平。之后,通常在六个月后检查血液水平。过量的激素会引起副作用,例如:
食欲增加
失眠
心悸
颤抖
如果患有冠状动脉疾病或严重的甲减,医生可能会开始服用少量药物并逐渐增加剂量。渐进式激素替代疗法可以让心脏适应新陈代谢的增加。
左旋甲状腺素以适当剂量使用时几乎不会引起副作用,而且价格相对便宜。请告知医生,以确保仍在接受正确的剂量。
此外,不要因为感觉好转而跳过剂量或停止服用药物。如果这样做,甲减的症状会逐渐恢复。
左旋甲状腺素的正确吸收
某些药物、补充剂甚至某些食物可能会影响吸收左旋甲状腺素的能力。如果食用大量豆制品或高纤维饮食或服用其他药物,请咨询医生,例如:
含铁的铁补充剂或多种维生素
氢氧化铝,存在于一些抗酸剂中
钙补充剂
左旋甲状腺素建议每天在同一时间空腹服用。理想情况下,会在早上服用激素,等待一小时后再进食或服用其他药物。如果在睡前服用,请在一餐或零食后等待四小时。
如果错过了一剂左旋甲状腺素,请在第二天服用两片。
亚临床甲减
如果患有亚临床甲减,请与医生讨论治疗方法。对于TSH相对温和的增加,可能不会从甲状腺激素治疗中受益,治疗甚至可能有害。另一方面,对于较高的TSH水平,甲状腺激素可能会改善胆固醇水平、心脏泵血能力和能量水平。