无论您是查出甲状腺结节,还是有了甲状腺异常的症状,甲状腺功能检查必不可少。那么甲功检查单上那些项目它们偏高或者偏低都代表着什么呢?
1、促甲状腺激素
促甲状腺激素(TSH)由脑垂体产生,控制着血液中FT3、 FT4的总量平衡:FT3 、FT4总量高了TSH分泌量减少;FT3 、FT4总量低了TSH分泌量增多。
当TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH降低时,考虑是原发性甲亢;
当TT3、TT4、FT3、FT4降低,TSH升高时,考虑是原发性甲减;
当TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH升高时,考虑是亚临床甲减;
当TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH降低时,考虑是亚临床甲亢。
2、甲状腺激素
甲状腺素测定主要包括:血清总T3 (TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。指标的高低,直接反应甲状腺的功能状态。升高表示甲状腺功能亢进,降低表示甲状腺功能减退。
由于TT3和TT4在妊娠、服避孕药时可增高;在肾病综合征、肝功能衰竭等情况时可减低,因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。
FT3、FT4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减 准确的化验指标。
临床上常把TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高,对早期诊断甲亢意义较大。FT4升高虽然晚于FT3,但在甲减时降低,故对早期诊断甲减优于FT3。
3、甲状腺自身抗体
甲状腺自身抗体主要包括:
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
促甲状腺素受体抗体(TRAb )
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
这些针对甲状腺自身的抗体升高与自身微创性甲状腺疾病(如桥本氏甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿)的发生密切相关。