什么是碘131治疗甲亢?碘是合成甲状腺激素的物质之一,甲状腺细胞通过钠/碘共转运子(NIS)克服电化学梯度从血循环中浓聚碘131。甲亢患者的甲状腺滤泡细胞的NIS过度表达,对碘131的摄取明显高于正常甲状腺组织。利用甲状腺有浓集碘的能力和碘131能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗的目的。
当患者口服一定量的碘131溶液或胶囊后,残余的甲状腺和转移灶能高度摄取碘131,通过碘131释放出的β射线较长时间的集中照射后,甲状腺发生肿胀,滤泡细胞出现空泡,核不正常,数天后即死亡。从而有效的清除残余甲状腺组织和杀灭肿瘤细胞,这种方法就叫做“放射性碘治疗”。
碘131在一部分甲亢患者之中有着较好的疗效,但不可滥用,因为70%的甲亢患者通过碘131治疗后会转变为甲减,另外,还有部分类型的甲亢患者在医学上是禁止采用碘131治疗的。
碘131治疗甲亢的危害有哪些?
1、导致终身甲减:碘131治疗是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织,在此过程中,部分正常的甲状腺组织也会遭受伤害,因此治疗后导致很多患者出现甲减或者是终身甲减。早期由于腺体破坏,后期由于自身免疫反应所致。一般在治疗后第1年发生率为4%-5%,以后每年递增1%-2%。
2、引起并发症:治疗过程中,许多甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺激素,导致短时间内病情加重。有些重度病人会在治疗后出现甲亢危象、或心衰加重、或突眼加重。
3、导致其他甲状腺疾病:碘131具有放射性,可能会引起放射性甲状腺炎等疾病。在使用剂量大的情况下,会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等。
4、加重突眼症状:甲亢突眼患者在碘131治疗时突眼程度会加重